多发伤患者的三个死亡高峰分别是早期死亡高峰、中期死亡高峰和后期死亡高峰等。
一、早期死亡高峰:伤后数分钟内,此阶段死亡主要由于严重的脑、脑干、高位脊髓的创伤或心脏、主动脉等大血管撕裂导致的大量失血。如严重的颅脑损伤可迅速引起脑疝,压迫生命中枢导致呼吸循环衰竭;心脏或大血管破裂可在短时间内导致大量失血休克而死亡。
2.中期死亡高峰:伤后 6 - 8 小时,此阶段死亡多由于严重的创伤失血性休克未得到及时纠正,引发多器官功能障碍综合征MODS。大量失血导致组织灌注不足,缺氧缺血引发全身各器官功能受损,如肾脏功能衰竭、肺部感染等,进而导致患者死亡。
3.后期死亡高峰:伤后数天或数周,此阶段死亡主要由于严重感染脓毒症或多器官功能衰竭。创伤后机体免疫力下降,容易发生感染,尤其是肺部感染和伤口感染,感染得不到有效控制可引发全身炎症反应综合征,进而导致多器官功能衰竭,最终死亡。
注意,多发伤患者病情复杂且危急,需要及时进行全面的评估和救治,包括快速止血、补充血容量、维持呼吸道通畅等。同时,要密切观察患者的生命体征和各器官功能变化,早期发现并处理并发症,以降低患者的死亡率。在救治过程中,医护人员应密切配合,按照规范的诊疗流程进行操作,确保患者得到及时有效的治疗。