大便出血鲜红无疼痛可能是内痔、直肠息肉、肛裂、肛管损伤、肠道血管畸形等因素导致的,需要针对病因治疗,可采取的方法有保守治疗、手术治疗等。
内痔:是由于直肠下端黏膜下静脉丛淤血、扩张而形成的柔软静脉团。多表现为排便后点滴状出血,色鲜红,不与粪便相混。可通过坐浴高锰酸钾溶液、涂抹药膏马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓、太宁栓等保守治疗缓解症状,严重时需行手术切除。
直肠息肉:为直肠黏膜突向肠腔的隆起性病变,儿童及青壮年多见。表现为无痛性便血,血液附着于粪便表面。可经肛门镜下切除息肉,术后注意局部清洁。
肛裂:肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡,多因便秘引起。排便时疼痛剧烈,便后短暂缓解,随后再次出现剧痛,常伴有少量便血。可通过坐浴、涂抹药膏硝酸酯类药物软膏、复方角菜酸酯栓、康复新液等促进裂口愈合,必要时行手术扩肛。
肛管损伤:多因外伤、粗暴排便等导致肛管黏膜或皮肤破裂。出血可呈鲜红色,伴有疼痛。需及时清创缝合,术后预防感染。
肠道血管畸形:肠道血管发育异常,导致血管破裂出血。表现为间歇性便血,颜色鲜红。可根据病情选择内镜下止血如肾上腺素注射液、手术治疗等。
注意事项:保持大便通畅,避免久坐、久蹲,多吃蔬菜、水果,养成良好的排便习惯。如症状持续不缓解或加重,应及时就医。