一般在发热初期或高峰期采血,通常在寒战开始后 1 小时内或发热高峰时采血,最好在 20 - 30 分钟内采集 2 - 3 套血培养标本。
原理:在发热初期或高峰期,细菌在血液中处于数量较多、活性较强的状态,此时采血更容易培养出病原菌。寒战开始后 1 小时内或发热高峰时,机体的免疫反应较为强烈,血液中的细菌浓度相对较高,能提高血培养的阳性率。采集 2 - 3 套血培养标本是为了避免单一采血时可能出现的假阴性结果,提高诊断的准确性。如果一次采血培养阴性,可在不同时间再次采血培养,以提高检出率。
扩展内容:采血部位通常选择肘静脉,若患者已使用抗菌药物,应在下次用药前采血。采血时应严格无菌操作,避免污染。同时,要保证血培养瓶的质量和保存条件,以确保培养结果的准确性。
日常护理及风险提示:采血后应嘱患者按压穿刺部位 5 - 10 分钟,避免局部出血和淤血。注意观察患者的体温变化、有无寒战等症状,若出现异常应及时告知医生。血培养结果出来后,根据病原菌的种类和药敏试验结果,选择合适的抗菌药物进行治疗,以提高治疗效果,减少并发症的发生。