典型心绞痛一般不发生于夜间熟睡时。通常在凌晨 6 时至 12 时之间发作较少。
原理:夜间睡眠时,人体处于休息状态,心率减慢,血压降低,心肌耗氧量减少。而典型心绞痛多由心肌缺血缺氧引起,一般在心肌需氧量增加而冠状动脉供血不能相应增加时发作。夜间睡眠时心肌需氧量相对较低,所以通常不易发生心绞痛。但如果患者存在严重的冠状动脉粥样硬化狭窄等情况,夜间睡眠时可能由于迷走神经张力增高、血压波动等因素,导致心肌供血进一步减少,也可能诱发心绞痛。
扩展内容:除了夜间熟睡时,典型心绞痛还常在劳力、情绪激动、饱食、寒冷等情况下发作。劳力时,心肌需氧量增加,而冠状动脉供血不能相应增加,就容易引发心绞痛;情绪激动可使交感神经兴奋,导致心率加快、血压升高,心肌耗氧量增加;饱食后胃肠道需要大量血液供应,可间接影响心脏供血,增加心绞痛发作的风险;寒冷刺激可使外周血管收缩,血压升高,心脏负担加重,也易诱发心绞痛。
日常护理及风险提示:患者应保持规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累。注意保暖,尤其是在寒冷天气时。避免情绪过度激动,保持心情舒畅。饮食要清淡、易消化,避免过饱或过饥。定期监测血压、心率等指标,如有异常及时就医。如果正在服用治疗心绞痛的药物,要严格按照医嘱服用,不可擅自停药或增减药量。