CT 区分肺炎和肺结核主要通过以下
1. 病变形态：肺炎多表现为斑片状、片状高密度影，边缘模糊；肺结核常为结节状、斑片状或空洞性病变，边缘相对清晰，可有卫星灶等。
2. 病变分布：肺炎可呈弥漫性或局限性分布，多以肺段或肺叶为单位；肺结核多为上叶尖后段、下叶背段等好发部位，也可多肺叶受累。
3. 病灶密度：肺炎病灶密度相对较均匀，可伴有渗出；肺结核病灶密度可不均匀，可出现钙化、硬结等。
4. 支气管改变：肺炎时支气管多无明显改变或仅见轻度充血；肺结核可伴有支气管壁增厚、狭窄或扩张等。
5. 胸膜改变：肺炎一般较少累及胸膜，如有则多为少量渗出性改变；肺结核可伴有胸膜增厚、粘连、胸腔积液等。
注意，CT 检查只是辅助诊断手段，最终确诊仍需结合临床症状、实验室检查等综合判断。在诊断过程中，应密切结合患者的具体情况，遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。同时，对于疑似肺炎或肺结核的患者，应及时就医，避免延误病情。
