传染性单核细胞增多症的确诊通常依靠以下外周血涂片检查、嗜异性凝集试验、EB 病毒抗体检测、病毒分离、淋巴结活检等。
1. 外周血涂片检查：可见异型淋巴细胞增多，其形态特点为胞体增大、核染色质疏松、核仁明显等。
2. 嗜异性凝集试验：该试验是诊断传染性单核细胞增多症的重要依据之一，多数患者在发病后 1 - 2 周出现阳性反应，滴度逐渐升高，可持续数周或数月。
3. EB 病毒抗体检测：包括抗 EB 病毒壳抗原 IgM 抗体、抗 EB 病毒核抗原 IgG 抗体等，其中抗 EB 病毒壳抗原 IgM 抗体阳性对急性期诊断有重要意义。
4. 病毒分离：从患者的血液、唾液等标本中分离出 EB 病毒可明确诊断，但病毒分离操作复杂，阳性率较低。
5. 淋巴结活检：对于临床表现不典型或疑似其他疾病的患者，可进行淋巴结活检，通过病理检查发现 EB 病毒感染的特征性改变。
注意事项：在诊断传染性单核细胞增多症时，应结合患者的临床表现、实验室检查结果以及流行病学史等进行综合判断。同时，由于该疾病的临床表现多样，部分患者可能仅表现为低热、乏力等非特异性症状，容易误诊或漏诊，因此需要密切观察病情变化，如有异常及时就医并遵医嘱进行进一步检查和治疗。
