大咯血窒息的抢救方法包括保持呼吸道通畅、体位引流、清除血块、高流量吸氧、建立静脉通路等。
1. 保持呼吸道通畅:立即将患者置于头低脚高俯卧位,轻拍背部,以利于血块排出,避免堵塞气道,同时迅速用压舌板或开口器撬开患者口腔,清除口腔内血块及分泌物,防止误吸。
2. 体位引流:根据患者具体情况,采用合适的体位进行引流。如一侧肺部病变,可将患者患侧卧位,健侧在上,使血液和分泌物向患侧引流,减少流向健侧肺部的机会,保持健侧肺的通气功能。
3. 清除血块:可通过吸引器吸出患者咽喉部及气管内的血块,若吸引器效果不佳,必要时可考虑行气管插管或气管切开,直接清除气道内的血块,确保气道通畅。
4. 高流量吸氧:迅速给予患者高流量吸氧,以改善患者的缺氧状态,纠正低氧血症,维持机体重要脏器的氧供,缓解患者的呼吸困难症状。
5. 建立静脉通路:快速建立静脉通路,遵医嘱给予止血药物、呼吸兴奋剂等药物治疗,以控制咯血,维持患者的呼吸和循环功能稳定。
在抢救大咯血窒息患者时,要密切观察患者的生命体征变化,如呼吸、心率、血压等。操作过程中动作要迅速、轻柔,避免对患者造成进一步损伤。同时,积极配合医生的治疗,确保抢救措施的有效实施。