烧伤的深度可分为一度烧伤、浅二度烧伤、深二度烧伤、三度烧伤等。
1.一度烧伤:也称为红斑性烧伤,仅伤及表皮浅层,生发层健在。表现为局部皮肤发红、疼痛,有烧灼感,无水疱。通常3~7天可脱屑痊愈,短期内可有色素沉着。
2.浅二度烧伤:伤及表皮的生发层和真皮乳头层。局部红肿明显,有大小不一的水疱形成,内含淡黄色澄清液体。水疱皮如剥脱,创面红润、潮湿、疼痛明显。如不发生感染,1~2周内可愈合,一般不留瘢痕,但多数有色素沉着。
3.深二度烧伤:伤及真皮乳头层以下,但仍残留部分网状层,深浅不尽一致。也可有水疱,但去疱皮后,创面微湿,红白相间,痛觉较迟钝。如无感染等并发症,3~4周可愈合,但常留有瘢痕。
4.三度烧伤:又称为焦痂性烧伤,全层皮肤烧伤,可深达皮下、肌肉或骨骼。创面无水疱,呈蜡白或焦黄色甚至炭化,痛觉消失,局部温度低。皮层凝固性坏死后形成焦痂,触之如皮革,痂下可显树枝状栓塞的血管。因皮肤及其附件已全部烧毁,无上皮再生的来源,必须靠植皮而愈合。
在烧伤后的处理中,应立即脱离致伤源,用大量清水冲洗伤处,以降低局部温度,减轻烧伤程度。同时,应避免创面污染,用干净的纱布或毛巾覆盖伤处,尽快送往医院就诊。在医院,医生会根据烧伤的深度和面积等情况,制定个体化的治疗方案,患者应严格遵医嘱进行治疗,包括创面处理、抗感染、营养支持等方面,以促进创面愈合,减少并发症的发生,提高生活质量。