高血压常用的利尿剂有氢氯噻嗪、吲达帕胺、呋塞米、托拉塞米、螺内酯等。
1. 氢氯噻嗪：是临床应用最广泛的噻嗪类利尿剂之一。通过抑制远曲小管近端对氯化钠的重吸收，从而增加钠和水的排泄，产生利尿作用。降压作用温和、确切，对收缩压和舒张压均有降低作用，还能增强其他降压药的降压效果。常作为基础降压药物与其他降压药联合使用。
2. 吲达帕胺：具有利尿和钙拮抗作用。它能增加尿钠和尿氯的排出，减少血容量，同时还能阻滞血管平滑肌细胞的钙通道，使血管扩张，降低外周血管阻力，从而发挥降压作用。降压效果显著，且对血糖、血脂代谢影响较小。
3. 呋塞米：属于袢利尿剂，作用于髓袢升支粗段，能抑制氯化钠的重吸收，利尿作用强而迅速。主要用于高血压伴有肾功能不全或心功能不全，出现水肿等情况时。但长期大剂量使用可能会导致电解质紊乱等不良反应。
4. 托拉塞米：也是袢利尿剂，其利尿作用与呋塞米相似，但具有起效快、作用持续时间长、排钾作用相对较弱等优点。在高血压合并心力衰竭等疾病的治疗中具有一定的应用价值。
5. 螺内酯：为保钾利尿剂，通过拮抗醛固酮的作用，减少钾的排出，同时促进钠和水的排泄。常与其他排钾利尿剂联合使用，以减少低钾血症的发生风险，尤其适用于高血压合并左心室肥厚、心力衰竭等情况。
不同的利尿剂有不同的作用特点和适用人群，在使用时应根据患者的具体情况，如年龄、性别、血压水平、并发症等，在医生的指导下合理选择和使用，避免自行用药导致不良反应的发生。
