常见的用于降低低压高的降压药有血管紧张素转换酶抑制剂ACEI、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB、钙通道阻滞剂CCB、β受体阻滞剂、利尿剂等。
1. 血管紧张素转换酶抑制剂ACEI:
这类药物通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而起到降压作用。常见药物有卡托普利、依那普利等。其优点是对心脏、肾脏等靶器官有保护作用,尤其适用于合并左心室肥厚、心力衰竭、心肌梗死的患者。但部分患者可能会出现干咳等不良反应。
2. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB:
通过选择性地阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合,发挥降压作用。代表药物有氯沙坦、缬沙坦等。与ACEI相比,不会引起干咳,耐受性较好,适用于不能耐受ACEI干咳副作用的患者,对左心室肥厚、糖尿病肾病等也有一定的保护作用。
3. 钙通道阻滞剂CCB:
能阻止钙离子进入血管平滑肌细胞,使血管扩张,降低血压。常见的如硝苯地平、氨氯地平等。降压效果显著,对血脂、血糖等代谢无明显影响,适用于老年高血压、单纯收缩期高血压等。但可能会引起面部潮红、心跳加快等不良反应。
4. β受体阻滞剂:
通过减慢心率、降低心肌收缩力等发挥降压作用。常用药物有美托洛尔、比索洛尔等。尤其适用于合并冠心病、心律失常、心力衰竭的患者。不过,可能会导致心动过缓、乏力等不适。
5. 利尿剂:
通过促进尿液排出,减少血容量来降低血压。如氢氯噻嗪、吲达帕胺等。价格便宜,降压效果确切,尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或合并心力衰竭的患者。但长期使用可能会引起电解质紊乱等问题。
在选择降压药物时,应根据自身的年龄、性别、血压水平、合并疾病等情况,在医生的指导下合理用药,定期监测血压,根据血压变化调整治疗方案。