老年尿路感染常用的治疗药物有呋喃妥因、左氧氟沙星、头孢菌素类、磷霉素氨丁三醇、阿奇霉素等。
1. 呋喃妥因：
呋喃妥因是治疗老年女性急性单纯性膀胱炎的常用药物之一。它在酸性尿液中杀菌作用增强，能有效抑制多种革兰阴性和阳性菌。其口服吸收迅速，在尿液中浓度较高，对尿路常见致病菌有较好的抗菌活性。不过，部分患者可能会出现胃肠道反应，如恶心、呕吐等，少数人还可能有皮疹、瘙痒等过敏反应。
2. 左氧氟沙星：
左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素，抗菌谱广，对大肠埃希菌、克雷伯菌属等常见尿路致病菌有强大的抗菌作用。它口服吸收好，组织穿透性强，能在尿路组织中达到较高浓度。但使用时需注意，可能会影响软骨发育，因此18岁以下未成年人禁用，部分患者还可能出现胃肠道不适、中枢神经系统兴奋等不良反应。
3. 头孢菌素类：
头孢菌素类药物抗菌作用强，对多种细菌有较好的抗菌活性，且安全性相对较高。根据抗菌谱和抗菌活性的不同分为不同代别，常用于老年尿路感染治疗的有头孢呋辛、头孢克肟等。这类药物常见的不良反应主要是过敏反应，如皮疹、瘙痒等，少数患者可能出现胃肠道反应和肝肾功能损害。
4. 磷霉素氨丁三醇：
磷霉素氨丁三醇对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等有抗菌活性，尤其适用于轻、中度下尿路感染。它的特点是在尿液中浓度高，且不良反应相对较少，主要为轻度胃肠道反应，如腹泻、恶心等。
5. 阿奇霉素：
阿奇霉素对衣原体、支原体等非典型病原体有良好的抗菌作用，对于一些特殊病原体引起的尿路感染有一定疗效。其组织分布广泛，半衰期长，用药方便。但可能会引起胃肠道反应，如腹痛、腹泻等，还可能有肝功能损害等不良反应。
老年人体质特殊，在选择药物治疗时，应综合考虑患者的年龄、基础疾病、肝肾功能等情况，根据病原菌的种类和药敏试验结果合理选用药物，同时密切观察用药反应，如有不适及时调整治疗方案。
