妊娠急性脂肪肝的治疗方法主要有一般支持治疗、保肝治疗、纠正凝血功能障碍、防治多脏器功能衰竭、血浆置换等。
1. 一般支持治疗:患者需卧床休息,给予低脂肪、低蛋白、高碳水化合物饮食,保证足够热量摄入。同时,要密切监测生命体征、尿量、中心静脉压等,维持水、电解质及酸碱平衡,必要时可静脉补充营养。
2. 保肝治疗:可选用对胎儿影响较小的保肝药物,如维生素C、维生素E、还原型谷胱甘肽等,以促进肝细胞的修复和再生,改善肝脏功能。
3. 纠正凝血功能障碍:补充凝血因子,如新鲜冰冻血浆、冷沉淀、纤维蛋白原等,以纠正凝血功能异常,预防产后出血等严重并发症的发生。
4. 防治多脏器功能衰竭:密切观察患者的神志、尿量、呼吸等情况,及时发现并处理可能出现的肝性脑病、急性肾衰竭、呼吸窘迫综合征等多脏器功能衰竭。给予相应的对症支持治疗,如保护脑细胞、维持肾脏灌注、改善呼吸功能等。
5. 血浆置换:通过血浆置换,可清除血液中的有害物质,补充凝血因子和其他生物活性物质,改善患者的内环境,对病情严重的患者可能有一定的治疗效果。
妊娠急性脂肪肝病情凶险,一旦确诊应立即住院治疗。治疗过程中要密切观察病情变化,根据患者的具体情况调整治疗方案。产后仍需继续监测肝功能等指标,确保身体恢复良好。