低分子肝素的作用主要包括抗凝、抗血栓形成、改善微循环、抗炎作用、保护血管内皮细胞等。
1. 抗凝:低分子肝素能抑制凝血因子 Xa 的活性,从而阻止血液凝固过程,防止血栓的形成与扩大。对凝血酶的抑制作用相对较弱,因此出血风险相对较低。
2. 抗血栓形成:可有效预防深静脉血栓DVT的形成,尤其在骨科手术、腹部手术等高危患者中应用较多。对于急性冠状动脉综合征ACS患者,低分子肝素能减少心肌梗死的发生风险,改善患者的预后。
3. 改善微循环:通过调节血管内皮细胞功能,改善微循环灌注,减轻组织缺血缺氧状态。这对于一些伴有微循环障碍的疾病,如糖尿病足等,具有一定的治疗价值。
4. 抗炎作用:低分子肝素具有一定的抗炎活性,能抑制炎症细胞的活化和炎症介质的释放,减轻炎症反应对组织的损伤。在一些炎症性疾病的治疗中,可作为辅助治疗手段。
5. 保护血管内皮细胞:能促进血管内皮细胞的增殖和修复,改善血管内皮功能,延缓动脉粥样硬化的进展。
使用低分子肝素时,应严格按照医生的建议进行用药,包括剂量、用药时间等。密切观察患者的出血情况,如出现牙龈出血、皮肤瘀斑、血尿等异常表现,应及时告知医生。同时,要注意药物的相互作用,避免与其他影响凝血功能的药物同时使用。在用药过程中,还应定期复查凝血功能等相关指标,以确保药物的疗效和安全性。