高钾血症应根据钾摄入过多、肾脏排钾减少、细胞内钾移出、组织损伤、药物影响等病因治疗,可采取的方法有控制钾摄入、促进钾排出、纠正代谢性酸中毒等。
1. 钾摄入过多:大量输入库存血、含钾药物输入过多等。减少高钾食物摄入,如香蕉、土豆等;停止含钾药物输入;若因输血导致,可更换新鲜血液。
2. 肾脏排钾减少:肾衰竭、醛固酮减少症等。积极治疗原发病,如肾衰竭患者必要时进行透析治疗;可使用呋塞米片、氢氯噻嗪片、布美他尼片促进钾排出,遵医嘱用药。
3. 细胞内钾移出:严重挤压伤、大面积烧伤等。处理原发损伤,如对烧伤创面进行清创处理;纠正酸中毒,可遵医嘱使用碳酸氢钠注射液。
4. 组织损伤:剧烈运动、肌肉损伤等。适当休息,避免过度运动;损伤处进行冷敷、热敷等处理促进恢复。
5. 药物影响:使用保钾利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。在医生指导下调整药物,停用相关药物或更换其他药物,如将螺内酯片换为其他利尿剂,遵医嘱用药。
密切关注病情变化,定期复查血钾等指标。饮食上严格控制钾摄入,避免食用高钾食物。按照医生要求规范用药,不可自行增减药量或停药。若出现不适症状,如乏力、心律失常等,及时就医。