气胸主要有以下几种类型:闭合性气胸、交通性气胸、张力性气胸等。
1.闭合性气胸:又称单纯性气胸,多为肋骨骨折的并发症,气胸形成后,伤口闭合,气体不再进入胸腔。患者通常表现为胸痛、胸闷,呼吸困难相对较轻,查体可发现患侧胸廓稍饱满,呼吸运动减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱。
2.交通性气胸:也称为开放性气胸,胸膜腔通过胸壁伤口或软组织缺损处与外界大气相通,空气可随呼吸自由进出胸膜腔。患者常有明显的呼吸困难,甚至发绀,可闻及气体进出胸腔的吸吮样声音。患侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失。
3.张力性气胸:最严重的一种气胸类型,裂口或伤口与胸膜腔相通,且形成活瓣,吸气时空气从裂口进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,气体不能排出,导致胸膜腔内压力不断升高。患者表现为极度呼吸困难、烦躁不安、发绀,甚至休克。患侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸运动减弱,叩诊呈高度鼓音,听诊呼吸音消失。
气胸患者应绝对卧床休息,保持情绪稳定,避免剧烈咳嗽和用力排便。密切观察呼吸、心率、血压等生命体征的变化,如有异常及时告知医生。遵医嘱进行吸氧、胸腔闭式引流等治疗,定期复查胸部 X 线或 CT 检查,以了解气胸的吸收情况。同时,要注意预防气胸的复发,避免从事剧烈运动和重体力劳动等。