存在远处转移、心肺功能差无法耐受手术、肿瘤侵犯重要血管神经、身体状况差难以承受手术、患有严重基础疾病等肺癌患者不能手术。
1. 存在远处转移：
当肺癌细胞扩散到身体其他部位，如肝脏、骨骼、大脑等远处器官时，手术无法彻底清除所有癌细胞，此时进行手术不仅不能延长患者生命，反而可能因手术创伤影响患者生活质量和后续治疗，这种情况下不建议手术。
2. 心肺功能差无法耐受手术：
手术对心肺功能要求较高，若患者存在严重的心肺疾病，如严重的冠心病、慢性阻塞性肺疾病等，导致心肺功能无法承受手术过程中的创伤和应激，强行手术会极大增加手术风险，甚至危及生命，所以这类患者不适合手术。
3. 肿瘤侵犯重要血管神经：
如果肺癌肿瘤侵犯了重要的血管如肺动脉、主动脉，或者神经如喉返神经、臂丛神经等，手术很难完整切除肿瘤，还可能在手术中引发大出血、神经损伤等严重并发症，因此这类患者通常不考虑手术治疗。
4. 身体状况差难以承受手术：
患者身体极度虚弱，存在严重的营养不良、恶病质等情况，无法承受手术带来的创伤和术后的恢复过程，强行手术可能导致术后恢复困难，出现感染、伤口不愈合等多种问题，不利于患者预后。
5. 患有严重基础疾病：
像严重的糖尿病且血糖控制不佳、严重的肾功能不全等基础疾病，会影响手术的安全性和术后恢复。高血糖环境易引发感染，肾功能不全可能无法正常代谢手术相关药物和代谢产物，增加手术风险，这类患者一般不适合手术。
肺癌患者能否手术需多学科团队综合评估，医生会根据患者具体情况制定个体化治疗方案。患者应积极配合各项检查，如实告知医生自身症状、病史等信息，以便医生准确判断病情，选择最适合的治疗方式。
