晚上屁股眼痒可能是蛲虫感染、肛周湿疹、痔疮、肛瘘、局部清洁不当等因素导致，需要针对病因治疗，可采取的方法有驱虫、止痒、治疗原发病、保持清洁等。
1. 蛲虫感染：蛲虫通常在夜间爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤引起瘙痒。这是较为常见的原因，儿童尤其容易出现。平时不注意手部卫生，接触到被蛲虫卵污染的物品后，虫卵进入人体并在肠道内寄生繁殖。可遵医嘱使用阿苯达唑片、甲苯咪唑片、磷酸哌嗪宝塔糖，同时要养成良好的卫生习惯，如勤洗手、勤剪指甲、定期更换内裤等，防止再次感染。
2. 肛周湿疹：多由于局部潮湿、摩擦、过敏等因素引发。肛周皮肤长期处于潮湿环境，加上衣物摩擦，或者对某些物质过敏，就容易诱发湿疹。表现为肛周皮肤瘙痒、红斑、渗出等。可遵医嘱外用炉甘石洗剂、地奈德乳膏、他克莫司软膏，避免搔抓，保持肛周清洁干燥，选择宽松透气的内裤，避免接触过敏原。
3. 痔疮：尤其是内痔脱出或外痔发炎时，会导致肛门周围分泌物增多，刺激肛周皮肤引起瘙痒。久坐、久站、便秘、腹泻等因素都可能诱发痔疮。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓、化痔片，日常要避免久坐久站，多吃富含膳食纤维的食物，保持大便通畅，防止便秘和腹泻。
4. 肛瘘：肛瘘外口会不断有脓性分泌物排出，刺激肛周皮肤，引起瘙痒。肛瘘多由肛周脓肿破溃后形成。可遵医嘱口服头孢克肟胶囊、甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾片，严重时需手术治疗。平时要注意肛周卫生，避免局部受压。
5. 局部清洁不当：如果不注意肛门局部清洁，粪便残留、污垢积聚，会刺激肛周皮肤导致瘙痒。日常应注意肛门清洁，每晚用温水清洗肛门，保持局部干净。但要注意避免过度清洁，不要使用刺激性强的清洁用品。
日常要注意保持肛周清洁卫生，选择合适的贴身衣物，避免食用辛辣刺激性食物，若症状持续不缓解或加重，应及时就医。
