伤口愈合后疤痕凸起来可能是皮肤张力大、感染、异物残留、个人体质、手术操作等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
1. 皮肤张力大:皮肤张力大时,伤口愈合过程中受到的牵拉力量较大,易促使成纤维细胞过度增殖,从而形成凸起的疤痕。可在医生指导下使用硅酮凝胶、多磺酸粘多糖乳膏、积雪苷霜软膏等药物涂抹,抑制疤痕增生。同时可配合弹力绷带或弹力套压迫,减少皮肤张力,抑制疤痕生长。
2. 感染:伤口发生感染,炎症刺激会导致纤维组织过度增生,引起疤痕凸起。对于轻度感染,可遵医嘱外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、红霉素软膏抗感染。若感染较重,可能需口服抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、罗红霉素片等,控制炎症后,再视疤痕情况进一步处理。
3. 异物残留:伤口内有灰尘、沙粒等异物残留,会持续刺激周围组织,引发炎症反应,导致疤痕异常增生凸起。一般需要手术将异物取出,术后做好伤口护理,防止再次感染,必要时结合药物或物理方法抑制疤痕增生。
4. 个人体质:疤痕体质人群,皮肤受到损伤后,成纤维细胞会过度活跃,产生过多的胶原蛋白,形成凸起明显的疤痕。可采用激光治疗,如二氧化碳激光、脉冲染料激光等,改善疤痕外观。也可局部注射糖皮质激素,如曲安奈德注射液、复方倍他米松注射液等,抑制疤痕生长。
5. 手术操作:手术过程中如果切口设计不合理、缝合技术不佳等,可能影响伤口愈合,导致疤痕凸起。对于这类情况,可在疤痕稳定后,根据具体情况选择手术修复,重新精细缝合,术后配合药物或物理治疗,促进恢复。
伤口愈合期间要保持伤口清洁干燥,避免外力摩擦和搔抓疤痕部位。饮食上尽量少吃辛辣刺激性食物,多吃富含维生素和蛋白质的食物,促进恢复。按照医生要求定期复查,以便及时调整治疗方案。