老年便秘可能是肠道蠕动减慢、膳食纤维摄入不足、水分缺乏、运动量少、肠道菌群失调等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有调整饮食、增加运动、补充水分、调节肠道菌群等。
1. 肠道蠕动减慢:随着年龄增长,老年人肠道平滑肌和腹肌收缩力减弱,肠道蠕动功能下降,导致粪便在肠道内停留时间延长,水分被过度吸收而干结。可适当增加富含膳食纤维的食物摄入,如燕麦片、芹菜、苹果等;每天保证 1500 - 2000 毫升水分;在身体允许的情况下,进行散步、太极拳等运动;也可遵医嘱使用莫沙必利片、伊托必利片、普芦卡必利片促进肠道蠕动。
2. 膳食纤维摄入不足:老年人牙齿不好,饮食过于精细,缺乏足够的膳食纤维,无法有效刺激肠道蠕动。应多吃粗粮,如玉米、红薯、糙米等,多吃蔬菜和水果,如菠菜、香蕉、火龙果等。若便秘严重,可遵医嘱服用小麦纤维素颗粒、聚卡波非钙片、羧甲基纤维素钠颗粒增加粪便体积,促进排便。
3. 水分缺乏:老年人对口渴的敏感度降低,饮水不足,导致肠道内粪便干结。养成定时喝水的习惯,不要等到口渴了才喝;可适量饮用蜂蜜水,润滑肠道。若通过饮食和饮水调节效果不佳,可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇 4000 散、复方聚乙二醇电解质散补充肠道水分,软化粪便。
4. 运动量少:老年人活动量减少,身体机能下降,肠道蠕动也会相应减慢。根据自身情况选择适合的运动方式,如每天散步 30 分钟以上、打八段锦等。运动能增强腹肌和肠道平滑肌的力量,促进肠道蠕动。若运动效果不明显,可遵医嘱使用开塞露、甘油灌肠剂、硫酸镁溶液等辅助排便。
5. 肠道菌群失调:长期使用抗生素、饮食不均衡等因素易导致肠道菌群失调,影响肠道正常功能。可补充益生菌,如双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、酪酸梭菌活菌散等,调节肠道菌群平衡。同时,避免滥用抗生素,保持饮食均衡。
日常要养成良好的生活和饮食习惯,规律作息,定时排便。若便秘情况持续不缓解或伴有腹痛、便血等异常症状,应及时就医检查。