痛风大脚趾肿痛可能是长期高嘌呤饮食、尿酸排泄减少、尿酸生成增多、外伤、局部炎症等因素导致，需要针对病因治疗，可采取的方法有调整饮食、促进尿酸排泄、抑制尿酸生成、局部处理等。
1.长期高嘌呤饮食：长期摄入过多富含嘌呤的食物，如海鲜、动物内脏等，会导致体内尿酸生成过多，引起痛风发作。建议严格控制饮食，避免食用高嘌呤食物，增加低嘌呤食物的摄入，如蔬菜、水果、全谷物等。
2.尿酸排泄减少：肾脏是尿酸排泄的主要器官，肾脏功能受损或药物影响等因素可导致尿酸排泄减少，引起血尿酸升高。建议多饮水，促进尿酸排泄，遵医嘱使用促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆片、丙磺舒片、磺吡酮胶囊等。
3.尿酸生成增多：体内某些酶的活性增加或遗传因素等可导致尿酸生成增多，引起血尿酸升高。建议遵医嘱使用抑制尿酸生成的药物，如别嘌醇片、非布司他片、奥昔嘌醇胶囊等。
4.外伤：大脚趾受到外伤，如撞击、扭伤等，可导致局部组织损伤，引起肿痛。建议注意休息，避免患肢负重，可局部冷敷，减轻肿胀和疼痛，遵医嘱使用消肿止痛的药物，如云南白药气雾剂、消肿止痛酊、伤痛宁胶囊等。
5.局部炎症：局部细菌感染等可引起炎症反应，导致大脚趾肿痛。建议保持局部清洁，避免感染加重，遵医嘱使用抗生素治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟片、阿奇霉素胶囊等。
痛风患者应注意饮食控制，避免饮酒和剧烈运动，定期复查血尿酸水平，遵医嘱调整治疗方案。同时，要注意保暖，避免局部受凉，以减少痛风发作的次数和程度。
