醋酸泼尼松龙片与下列药物不宜同时服用:抗生素类药物如四环素类、氯霉素等、抗癫痫药如苯妥英钠、卡马西平等、抗真菌药如酮康唑、伊曲康唑等、非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬等、降糖药如胰岛素、磺脲类等等。
1. 抗生素类药物:与醋酸泼尼松龙片同时使用可能会影响彼此的吸收、代谢和药效。四环素类抗生素可与泼尼松龙结合,降低其生物利用度;氯霉素可能抑制泼尼松龙在肝脏的代谢,增加其血药浓度,从而增加不良反应的风险。
2. 抗癫痫药:苯妥英钠和卡马西平等抗癫痫药可诱导肝脏酶的活性,加速泼尼松龙的代谢,降低其疗效。同时使用时需密切观察病情变化,必要时调整药物剂量。
3. 抗真菌药:酮康唑、伊曲康唑等抗真菌药可抑制细胞色素 P450 酶系统,影响泼尼松龙的代谢,导致其血药浓度升高,增加不良反应的发生几率,如胃肠道不适、骨质疏松等。
4. 非甾体抗炎药:阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药可抑制前列腺素的合成,与醋酸泼尼松龙片同时使用可能会增加胃肠道出血等不良反应的风险。在使用时应权衡利弊,避免同时使用。
5. 降糖药:胰岛素和磺脲类等降糖药可与泼尼松龙相互作用,影响血糖的控制。泼尼松龙可升高血糖,而降糖药则降低血糖,两者同时使用可能需要调整降糖药的剂量,以避免血糖波动过大。
注意事项:在使用醋酸泼尼松龙片期间,应避免同时使用上述药物,如必须同时使用,应在医生的指导下进行,并密切观察病情变化和药物不良反应。同时,应告知医生正在使用的其他药物,以便医生进行合理的用药调整。不要自行增减药物剂量或停药,以免影响治疗效果或导致病情反复。