大拇指指甲盖一按就疼可能由多种原因引起，常见的有甲沟炎、甲床损伤、真菌感染、局部血液循环不良、外力撞击等。以下是对这些情况的详细介绍：
1. 甲沟炎：指甲周围组织的炎症，多因修剪指甲过短、过深或局部受伤引起。表现为指甲周围红肿、疼痛，按压时疼痛加剧，严重时可伴有脓液流出。
2. 甲床损伤：外力作用导致指甲床受损，如撞击、挤压等。受伤部位会出现疼痛，按压时疼痛明显，指甲可能出现变色、变形等情况。
3. 真菌感染：长期潮湿、不注意卫生等因素易引发真菌感染，导致灰指甲等疾病。除按压疼痛外，还可能出现指甲增厚、变色、变脆等症状。
4. 局部血液循环不良：如长时间压迫大拇指、寒冷刺激等，可导致局部血液循环不畅，引起指甲盖按压疼痛，同时可能伴有手指发凉、麻木等症状。
5. 外力撞击：意外的撞击或挤压可使大拇指指甲盖受到损伤，按压时会产生疼痛，指甲可能出现淤血、裂痕等情况。
注意事项：如果大拇指指甲盖一按就疼的情况持续不缓解或加重，应及时就医，避免自行处理导致病情加重。就医时要详细向医生描述症状及相关情况，以便医生准确诊断并制定合适的治疗方案。
