胆源性胰腺炎需要与以下疾病鉴别：急性胆囊炎、胃十二指肠溃疡穿孔、急性肠梗阻、急性心肌梗死、急性胆管炎等。
1. 急性胆囊炎：常有右上腹疼痛，疼痛可放射至右肩部，多在进食油腻食物后发作，墨菲征阳性，B 超可显示胆囊增大、壁增厚等。
2. 胃十二指肠溃疡穿孔：突发上腹部剧烈疼痛，迅速蔓延至全腹，板状腹，肝浊音界消失，X 线检查可发现膈下有游离气体。
3. 急性肠梗阻：主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等，腹部 X 线检查可发现气液平面。
4. 急性心肌梗死：部分患者可出现上腹部疼痛，伴有胸闷、心悸、出汗等症状，心电图检查可发现心肌缺血或梗死的改变。
5. 急性胆管炎：多有右上腹疼痛、黄疸、高热等症状，胆管造影可明确诊断。
注意事项：在鉴别诊断过程中，应综合患者的临床表现、体征、辅助检查等多方面因素进行分析。医生会根据具体情况选择合适的检查方法，如血常规、血生化、腹部超声、CT 等，以明确诊断并制定合理的治疗方案。同时，患者应积极配合医生的检查和治疗，密切观察病情变化，如有异常及时告知医生。
