低颅压性头痛的辅助检查主要包括腰椎穿刺、头颅 CT 及 MRI、头颅多普勒超声、脑脊液检查、直立位血压及心率监测等。
一、腰椎穿刺:是诊断低颅压性头痛的重要方法,可直接测量脑脊液压力,若压力低于 60mmH₂O 则有助于诊断。同时可留取脑脊液进行常规、生化等检查,以排除其他颅内疾病。
2.头颅 CT 及 MRI:头颅 CT 可显示颅内结构有无异常,如脑萎缩、硬膜下积液等。头颅 MRI 对于发现颅内微小病变如硬脑膜强化等更敏感,有助于明确病因。
3.头颅多普勒超声:可检测脑血流速度的变化,低颅压时脑血流速度通常加快。
4.脑脊液检查:除测量压力外,常规检查可观察脑脊液的颜色、透明度等,生化检查可检测蛋白、糖等含量的变化,有助于判断脑脊液的性质。
5.直立位血压及心率监测:低颅压性头痛患者在直立位时可出现血压下降、心率加快等表现,通过监测可辅助诊断。
注意事项:在进行这些辅助检查时,应严格按照操作规程进行,避免因操作不当导致误差或并发症。同时,应结合患者的具体情况综合分析检查结果,必要时可多次复查或进行其他相关检查,以明确诊断并制定合理的治疗方案。如有不适或疑问,应及时与医生沟通。