判断腰间盘突出的方法有腰部疼痛、下肢放射痛、腰部活动受限、马尾神经症状、间歇性跛行等。
1. 腰部疼痛:腰部疼痛是腰椎间盘突出症最常见的症状。多数患者表现为腰部持续性钝痛、牵扯样痛,久坐、久站、劳累后加重,平卧休息后减轻。疼痛一般位于下腰部或腰骶部,因为突出的椎间盘刺激了外层的纤维环及后纵韧带中的窦椎神经纤维所致。
2. 下肢放射痛:这也是较为常见的症状。疼痛通常由臀部开始,逐渐向下肢放射,可至大腿后侧、小腿外侧或足背、足底等部位。这是由于突出的椎间盘组织压迫神经根,导致神经根的传导功能受到影响,引起沿神经根走行部位的放射性疼痛。咳嗽、打喷嚏、用力排便等增加腹压的动作,可使疼痛加剧。
3. 腰部活动受限:患者常感觉腰部僵硬,活动不灵活。在弯腰、伸腰、扭转腰部等动作时,会受到明显限制,因为腰部的肌肉为了保护受伤的椎间盘,会处于紧张痉挛状态,从而限制了腰部的正常活动范围。
4. 马尾神经症状:相对少见。当突出的椎间盘组织压迫马尾神经时,可出现会阴部麻木、刺痛,大小便功能障碍,以及性功能障碍等症状。这是比较严重的情况,需要及时就医治疗。
5. 间歇性跛行:较为罕见。患者行走一段距离后,会出现下肢疼痛、麻木、无力等症状,需要停下来休息一段时间后才能继续行走。因为行走时椎间盘对神经根的压迫加重,导致神经根缺血,引起下肢症状。
如果出现上述症状,应及时到医院就诊,通过详细的体格检查、影像学检查等,明确诊断,并在医生的指导下进行规范治疗。