动脉硬化性脑梗死可以做头颅 CT 检查、头颅磁共振成像MRI检查、脑血管造影检查、经颅多普勒超声TCD检查、血液学检查等。
1. 头颅 CT 检查:可明确脑梗死的部位、大小、数目等,早期脑梗死可能显示正常,24 - 48 小时后出现低密度梗死灶。
2. 头颅磁共振成像MRI检查:对脑梗死的检出敏感性高于头颅 CT,能早期发现缺血灶,清晰显示病灶大小、部位、周围水肿情况等,尤其对脑干、小脑等部位的梗死显示更优。
3. 脑血管造影检查:可明确脑血管狭窄或闭塞的部位、程度等,有助于指导治疗,分为数字减影血管造影DSA和 CT 血管造影CTA、磁共振血管造影MRA等,DSA 为诊断脑血管疾病的金标准。
4. 经颅多普勒超声TCD检查:可检测颅内动脉的血流速度、方向等,判断血管狭窄或痉挛情况,对颅外段动脉的检测有一定价值。
5. 血液学检查:包括血常规、凝血功能、血脂、血糖等检查,有助于了解患者的基础疾病及危险因素,如高血压、糖尿病、高脂血症等。
注意事项:患者在进行这些检查前,应向医生详细告知自身的病史、药物过敏史等情况,以便医生选择合适的检查方法和评估风险。检查过程中应配合医生的操作,如保持安静、避免剧烈运动等。检查后应按照医生的要求进行后续的治疗和复查,遵医嘱按时服药、控制危险因素,以预防脑梗死的复发。