断肢再植的手术指证主要包括以下
1. 全身情况良好:患者无严重的全身性疾病,如严重的心、肺、肝、肾等重要脏器功能障碍,能够耐受手术及术后的恢复过程。
2. 离断平面较低:一般离断平面在手指、手掌、前臂等部位相对较容易进行再植,而离断平面在上臂、肩部等高位离断则再植难度较大。
3. 断肢保存良好:断肢应尽快用清洁或无菌敷料包裹,置于低温环境如冰袋中保存,尽量减少断肢的缺血时间,一般缺血时间在 6 - 8 小时以内再植成功率较高。
4. 断肢损伤较轻:断肢的血管、神经、肌腱等组织损伤相对较轻,没有严重的血管痉挛、撕裂或缺损,且骨骼的完整性较好,有利于进行再植手术及术后的功能恢复。
5. 患者配合意愿强:患者及家属对再植手术有充分的了解和认识,愿意积极配合手术及术后的康复治疗,有良好的依从性。
注意事项:断肢再植术后患者需严格按照医嘱进行抗感染、抗凝、抗痉挛等治疗,密切观察断肢的血运、感觉、运动等情况,定期复查,积极进行功能锻炼,以促进断肢的恢复和功能重建。同时,要注意保持伤口清洁干燥,避免感染等并发症的发生,如有异常及时就医。