儿童单纯性肥胖的病理生理变化主要包括以下脂肪细胞数量增多及体积增大、内分泌代谢改变、心血管系统改变、呼吸系统改变、消化系统改变等。
脂肪细胞数量增多及体积增大：在儿童肥胖早期，脂肪细胞数量增多为主，后期则以脂肪细胞体积增大为主。这导致身体脂肪储存增加，体重逐渐上升。
内分泌代谢改变：可出现胰岛素抵抗，使机体对胰岛素的敏感性降低，血糖、血脂代谢紊乱，如高胰岛素血症、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症等。
心血管系统改变：心脏负担加重，心肌肥厚，心输出量增加，血压升高，长期可导致高血压、动脉粥样硬化等心血管疾病的发生风险增加。
呼吸系统改变：胸壁脂肪堆积，胸廓顺应性降低，呼吸肌做功增加，可出现通气功能障碍，如限制性通气功能障碍、睡眠呼吸暂停等。
消化系统改变：胃肠道蠕动减慢，消化酶分泌减少，易出现消化不良、便秘等消化系统症状，同时还可能影响肝脏的脂肪代谢，导致脂肪肝等。
注意，儿童单纯性肥胖的病理生理变化较为复杂，每个孩子的表现可能有所不同。家长应密切关注孩子的身体状况，定期带孩子进行体检，如有异常及时就医，遵循医生的建议进行合理的饮食控制、运动指导和心理疏导等，以促进孩子的健康成长。
