手上密密麻麻的小疙瘩很痒有水疱可能是汗疱疹、接触性皮炎、手癣、湿疹、病毒感染等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有日常护理、药物治疗等。
1. 汗疱疹：多与局部出汗不良、精神因素等有关。在高温闷热环境下，手部汗腺分泌不畅，易引发汗疱疹。日常要保持手部干爽，避免精神紧张。可遵医嘱外用炉甘石洗剂、曲安奈德尿素软膏、他克莫司软膏等药物。
2. 接触性皮炎：接触某些刺激性物质或过敏原所致，如洗洁精、金属饰品等。避免接触致敏原，清水冲洗接触部位。可遵医嘱口服氯雷他定片、西替利嗪胶囊、依巴斯汀片，外用丁酸氢化可的松乳膏、卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏。
3. 手癣：由皮肤癣菌感染引起，常通过共用毛巾等物品传播。注意个人卫生，不与他人共用生活用品。可遵医嘱外用联苯苄唑乳膏、酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏，严重时口服伊曲康唑胶囊、氟康唑片、灰黄霉素片。
4. 湿疹：多种内外因素引起，如饮食、环境等。避免食用辛辣刺激性食物，保持居住环境干燥通风。可遵医嘱外用氧化锌软膏、地奈德乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏，口服维生素C片、葡萄糖酸钙片、马来酸氯苯那敏片。
5. 病毒感染：如单纯疱疹病毒、水痘 - 带状疱疹病毒等。注意休息，增强免疫力。可遵医嘱外用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏、重组人干扰素α2b凝胶，口服阿昔洛韦片、伐昔洛韦片、泛昔洛韦片。
治疗期间要严格按照医生嘱咐用药，不要自行增减药量或停药。同时，要注意观察手部症状变化，若症状持续不缓解或加重，应及时就医。保持手部清洁，避免搔抓，防止感染。
