孩子五天没拉大便，可能是饮食结构不合理、缺乏运动、肠道功能紊乱、肠道菌群失调、肛门直肠发育异常等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有调整饮食、增加活动量、药物治疗、培养排便习惯等。
1. 饮食结构不合理：孩子进食过多高蛋白、高脂肪食物，而膳食纤维摄入不足，易导致大便干结、排出困难。应增加富含膳食纤维的食物摄入，如蔬菜菠菜、西兰花等、水果苹果、香蕉等、粗粮玉米、燕麦等，同时保证充足水分摄入，每天适量多次饮水，促进肠道蠕动，软化大便。
2. 缺乏运动：孩子活动量过少，肠道蠕动减慢，大便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收。鼓励孩子多参加户外活动，如散步、跑步、跳绳等，每天保证一定运动时间，促进肠道蠕动，帮助排便。
3. 肠道功能紊乱：孩子腹部着凉、生活作息不规律等可引起肠道功能紊乱，影响正常排便。注意腹部保暖，可适当热敷腹部，按顺时针方向轻轻按摩腹部，促进肠道蠕动。必要时可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒、地衣芽孢杆菌活菌胶囊调节肠道功能。
4. 肠道菌群失调：长期使用抗生素等原因可破坏肠道内正常菌群平衡，导致便秘。可补充益生菌来调节肠道菌群，如酪酸梭菌活菌片、布拉氏酵母菌散、双歧杆菌四联活菌片，遵医嘱用药。同时避免滥用抗生素，保持良好的生活习惯。
5. 肛门直肠发育异常：如先天性巨结肠等，会导致肠道传输功能障碍，引起便秘。这种情况相对少见，若怀疑有此类问题，需及时就医，进行详细检查，确诊后可能需手术治疗。
日常要关注孩子排便情况，培养良好的排便习惯，每天固定时间让孩子尝试排便。合理安排饮食和作息，保证充足睡眠和适当运动。若便秘情况持续不缓解或伴有腹痛、呕吐等异常症状，及时就医。
