二甲双胍格列吡嗪片与以下药物不宜同时服用：β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂ACEI、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB、利尿剂、抗真菌药等。
1. β-受体阻滞剂：这类药物可抑制交感神经活性，影响糖代谢，与二甲双胍格列吡嗪片合用时，可能会掩盖低血糖症状，增加低血糖发生的风险。
2. 血管紧张素转换酶抑制剂ACEI：ACEI 可导致血钾升高，与二甲双胍格列吡嗪片合用时，可能会进一步升高血钾水平，增加高钾血症的发生风险。
3. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB：ARB 的作用机制与 ACEI 相似，也可导致血钾升高，与二甲双胍格列吡嗪片合用时，同样会增加高钾血症的发生风险。
4. 利尿剂：利尿剂可导致血容量减少，影响血糖的代谢和排泄，与二甲双胍格列吡嗪片合用时，可能会影响药物的疗效，增加低血糖或高血糖的发生风险。
5. 抗真菌药：某些抗真菌药如酮康唑、伊曲康唑等，可抑制肝脏细胞色素 P450 酶系统，影响二甲双胍格列吡嗪片的代谢和排泄，从而增加药物的血药浓度，增加不良反应的发生风险。
在使用二甲双胍格列吡嗪片时，应避免与上述药物同时服用。如果必须同时使用，应在医生的指导下调整药物剂量或更换药物，并密切监测血糖、血钾等指标的变化。同时，患者应严格按照医嘱用药，不要自行增减药量或停药，以确保药物的疗效和安全性。
