肺癌手术后留置的胸腔闭式引流管应注意引流管的固定与通畅、观察引流液的性质与量、防止感染、避免引流管受压扭曲、注意拔管指征等。
1. 引流管的固定与通畅：妥善固定引流管，避免牵拉、扭曲，防止其脱出。保持引流管通畅，定时挤压引流管，防止血块等堵塞管道，确保引流效果。
2. 观察引流液的性质与量：密切观察引流液的颜色、性状和量的变化。正常情况下，引流液起初多为血性，以后逐渐变淡。若引流液量突然增多或颜色鲜红，可能有活动性出血；若引流液浑浊或有异味，提示可能有感染。
3. 防止感染：保持引流管周围皮肤清洁干燥，定期更换敷料。引流瓶应低于胸腔水平，防止引流液反流引起感染。严格遵守无菌操作原则，避免引流管与外界接触。
4. 避免引流管受压扭曲：患者卧床时，应避免引流管受压、折叠或扭曲，以免影响引流。活动时，应注意保护引流管，防止其受到牵拉或碰撞。
5. 注意拔管指征：一般术后 48 - 72 小时，引流量明显减少且颜色变淡，24 小时引流液量少于 50ml，脓液少于 10ml，胸部 X 线检查示肺膨胀良好，无漏气现象，可考虑拔管。拔管后应密切观察患者的呼吸情况，有无胸闷、气促等异常表现。
在护理留置胸腔闭式引流管的患者时，应密切观察患者的生命体征和引流情况，及时发现并处理异常情况。同时，要严格遵守无菌操作原则，防止感染的发生。根据患者的具体情况，遵医嘱进行相应的护理和治疗，促进患者的康复。
