复方左炔诺孕酮片与以下药物不宜同时服用：抗生素类药物如四环素类、氯霉素类等、抗结核药如异烟肼等、抗癫痫药如苯妥英钠、卡马西平等、抗真菌药如酮康唑、伊曲康唑等、抗病毒药如利托那韦等等。
1. 抗生素类药物：复方左炔诺孕酮片的吸收可能会受到抗生素的影响，导致药效降低。例如四环素类药物能与左炔诺孕酮结合，影响其吸收和代谢。
2. 抗结核药：异烟肼等抗结核药可诱导肝脏药物代谢酶的活性，加快复方左炔诺孕酮片的代谢，使其血药浓度下降，避孕效果降低。
3. 抗癫痫药：苯妥英钠、卡马西平等抗癫痫药可加速肝脏对复方左炔诺孕酮片的代谢，降低其血药浓度，从而影响避孕效果。
4. 抗真菌药：酮康唑、伊曲康唑等抗真菌药可抑制肝脏细胞色素 P450 酶系统，影响复方左炔诺孕酮片的代谢，导致血药浓度升高，增加不良反应的发生风险。
5. 抗病毒药：利托那韦等抗病毒药可与复方左炔诺孕酮片相互作用，影响其代谢和药效。
注意事项：在服用复方左炔诺孕酮片期间，应避免同时使用上述药物。如果必须使用，应在医生的指导下调整用药方案，以确保药物的安全性和有效性。同时，应严格按照医嘱服用复方左炔诺孕酮片，不要随意更改用药剂量和时间。如果出现药物相互作用的症状，如阴道出血异常、恶心、呕吐等，应及时就医。
