原发性膀胱输尿管反流的治疗方法主要有药物治疗、保守观察、膀胱训练、内镜治疗、手术治疗等。
1. 药物治疗：对于原发性膀胱输尿管反流患者，常用的药物有呋喃妥因肠溶片、阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。呋喃妥因肠溶片可干扰细菌体内的代谢过程，抑制细菌生长，从而预防和控制泌尿系统感染，减少因感染对膀胱输尿管连接处造成的进一步损伤。阿莫西林胶囊通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥杀菌作用，能有效对抗常见的泌尿系统致病菌，降低感染风险，减轻炎症对反流情况的不良影响。头孢克肟颗粒对多种革兰氏阳性菌和阴性菌有较强的抗菌活性，可及时控制感染，避免炎症刺激导致反流加重，有助于维持膀胱输尿管正常的生理结构和功能。
2. 保守观察：对于轻度原发性膀胱输尿管反流患者，可采取保守观察的方式。因为部分轻度反流患者随着身体的生长发育，尤其是儿童，膀胱输尿管连接处的结构和功能可能会逐渐完善，反流情况有自行缓解的可能。在此期间，密切监测患者的症状，如是否有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染症状，定期进行超声、排尿性膀胱尿道造影等检查，观察反流程度的变化，以便及时调整治疗方案。
3. 膀胱训练：原发性膀胱输尿管反流患者可进行膀胱训练。通过规律的排尿训练，如定时排尿，可避免膀胱过度充盈。当膀胱过度充盈时，膀胱内压力升高，容易导致尿液反流至输尿管。定时排尿能使膀胱内压力保持在相对稳定的较低水平，减少反流的动力因素。同时，进行盆底肌训练，增强盆底肌肉的力量，有助于提高膀胱颈部和后尿道的阻力，从而减少尿液反流的发生，改善原发性膀胱输尿管反流的状况。
4. 内镜治疗：内镜治疗适用于部分原发性膀胱输尿管反流患者。通过内镜将特制的材料注射到膀胱输尿管开口周围，使局部组织隆起，起到类似瓣膜的作用，增加输尿管膀胱连接部的抗反流能力。这种方法直接作用于反流的关键部位，改变了膀胱输尿管连接处的解剖结构，阻止尿液逆流，相较于保守治疗，能更直接有效地解决反流问题，且对患者身体的创伤相对较小，恢复较快。
5. 手术治疗：对于药物治疗无效、反流严重且伴有反复泌尿系统感染、肾功能损害等情况的原发性膀胱输尿管反流患者，可考虑手术治疗。手术方式如输尿管膀胱再植术，通过重新建立输尿管与膀胱的连接，恢复正常的解剖结构和生理功能，从根本上解决尿液反流问题。手术能够精准地纠正导致反流的结构异常，有效改善患者的症状，保护肾功能，提高患者的生活质量。
治疗过程中，要按照医生要求定期复查，包括超声、造影等检查，以便及时了解病情变化和治疗效果。日常要注意保持良好的生活习惯，多喝水、勤排尿，注意个人卫生，尤其是会阴部清洁，减少泌尿系统感染的风险。饮食上避免食用辛辣刺激性食物，以免刺激泌尿系统加重不适。
