四岁小孩发烧 39.5 度可能是感染、中暑、疫苗反应、自身免疫性疾病、捂热综合征等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有物理降温、药物治疗等。
1. 感染：这是最常见的原因，像病毒、细菌、支原体等病原体入侵孩子身体，引发炎症，导致体温调节中枢紊乱而发烧。可先采取物理降温，用湿毛巾给孩子敷额头、擦拭腋窝等大动脉处。若体温持续不降，可遵医嘱服用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚颗粒、小儿柴桂退热颗粒。同时让孩子多休息、多喝水，促进新陈代谢。
2. 中暑：长时间处于高温环境，孩子身体散热困难，热量在体内积聚就会中暑发烧。应迅速将孩子转移到阴凉通风处，解开衣物，用湿毛巾擦拭身体降温。适量饮用淡盐水或藿香正气水遵医嘱，补充水分和电解质。
3. 疫苗反应：孩子接种疫苗后，身体免疫系统会做出反应，可能出现发烧症状。一般为低热，但也有少数情况会高烧。可先进行物理降温，若体温超过 38.5 度，可遵医嘱服用小儿氨酚黄那敏颗粒、柴胡滴丸、羚羊角颗粒。通常 1 - 2 天症状会自行缓解。
4. 自身免疫性疾病：如川崎病等，身体免疫系统攻击自身组织，引发炎症导致发烧。除了发烧，还可能伴有皮疹、眼红等症状。需及时就医，医生一般会根据具体病情使用阿司匹林肠溶片、丙种球蛋白注射液、双嘧达莫片均遵医嘱等药物治疗。
5. 捂热综合征：过度保暖或捂闷过久，孩子身体散热受阻，热量积聚引起发烧。要尽快减少孩子衣物，让身体散热，适量喂水。若症状严重，需及时送医治疗。
密切观察孩子的精神状态、体温变化等情况。若持续高烧不退、精神萎靡、出现抽搐等异常表现，应立即带孩子前往医院就诊。
