肛门上面的骨头疼可能由多种原因引起，常见的包括骶尾部损伤、骶髂关节炎、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、肛肠疾病等。
1. 骶尾部损伤：多因外伤、久坐、局部受压等导致骶尾部软组织或骨骼损伤，引起疼痛，疼痛可在骶尾部局部，有时可伴有局部肿胀、淤血等表现。
2. 骶髂关节炎：炎症累及骶髂关节，可出现骶髂部疼痛，活动时疼痛加重，尤其在弯腰、起身等动作时明显，部分患者可伴有晨僵现象。
3. 腰椎间盘突出症：突出的椎间盘压迫神经根，可导致下肢放射性疼痛，同时可能伴有腰部疼痛，疼痛可沿坐骨神经走行放射至臀部、大腿后侧、小腿外侧等部位。
4. 坐骨神经痛：坐骨神经受压迫或损伤时可引起疼痛，疼痛从臀部开始，沿坐骨神经分布区域向下放射至下肢，常伴有下肢麻木、无力等症状。
5. 肛肠疾病：如肛周脓肿、肛瘘等，炎症刺激周围组织可引起肛门周围及骶尾部疼痛，疼痛可呈持续性或间歇性，伴有局部红肿、发热等表现。
如果出现肛门上面的骨头疼症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行详细的体格检查、影像学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。避免长时间久坐、弯腰等不良姿势，注意局部保暖，适当进行运动锻炼，有助于缓解疼痛症状。同时，要保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。
