骨折感染需要和以下疾病进行鉴别：骨髓炎、化脓性关节炎、深部软组织感染、伤口感染、血源性感染等。
一、骨髓炎：主要表现为局部疼痛、肿胀、压痛明显，伴有发热、寒战等全身症状。骨髓炎常累及骨髓腔，可导致骨质破坏，X 线检查可见骨膜反应、骨质破坏等改变。
2.化脓性关节炎：多发生在大关节，如髋关节、膝关节等。主要症状为关节疼痛、肿胀、活动受限，局部温度升高，浮髌试验阳性。关节穿刺可抽出脓性液体，培养可找到致病菌。
3.深部软组织感染：常见于肌肉、筋膜等深部组织，局部可出现红肿、疼痛、压痛，可伴有发热等全身症状。深部软组织感染的范围较广，有时难以确定感染的具体部位。
4.伤口感染：多发生在骨折部位的伤口处，表现为伤口局部红肿、疼痛、渗出增多，有时可伴有发热等全身症状。伤口感染的病原菌多为金黄色葡萄球菌、链球菌等。
5.血源性感染：细菌通过血液循环到达骨折部位引起感染，常伴有发热、寒战等全身症状，局部症状可能不明显。血源性感染的病原菌多为金黄色葡萄球菌、链球菌等。
注意事项：在鉴别骨折感染与其他疾病时，需要结合患者的病史、症状、体征以及相关检查结果进行综合分析。及时进行血常规、血沉、C 反应蛋白等检查，以了解炎症反应的程度；进行 X 线、CT、MRI 等影像学检查，以明确感染的部位和范围；进行细菌培养和药敏试验，以指导合理使用抗生素。同时，要密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。
