机械通气的适应症主要包括以下呼吸衰竭等、神经肌肉疾病等、心肺复苏后等、胸部创伤等、严重肺部感染等。
一、呼吸衰竭:各种原因导致的呼吸功能严重障碍,引起通气和或换气功能严重损害,不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留,从而出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
2.神经肌肉疾病:如吉兰 - 巴雷综合征、重症肌无力等累及呼吸肌,导致呼吸肌无力或麻痹,影响呼吸功能,需要机械通气辅助呼吸。
3.心肺复苏后:心脏骤停后进行心肺复苏,复苏后患者可能出现呼吸功能不全或衰竭,需要机械通气维持呼吸功能,以保证机体的氧供和代谢需求。
4.胸部创伤:严重的胸部创伤如多发性肋骨骨折、血气胸等可导致肺组织受压、通气功能障碍,或影响呼吸中枢及呼吸肌的功能,需机械通气支持。
5.严重肺部感染:重症肺炎等严重肺部感染可引起肺部炎症渗出、实变,导致肺通气和换气功能严重受损,出现呼吸衰竭,需要机械通气治疗。
在使用机械通气时,应密切观察患者的生命体征、血气分析等指标,根据患者的具体情况及时调整通气参数,同时注意预防呼吸机相关并发症的发生,如呼吸机相关性肺炎、气压伤等。需在医生的指导下进行规范的操作和管理,以确保患者的安全和治疗效果。