结核性胸水的检查主要包括以下
1. 胸水常规检查：包括胸水颜色、透明度、比重、细胞计数及分类等，可发现多核白细胞增多、淋巴细胞为主等特点。
2. 胸水生化检查：如腺苷脱氨酶ADA升高、乳酸脱氢酶LDH升高、蛋白含量增高等，对结核性胸水的诊断有一定价值。
3. 结核菌检查：包括胸水涂片抗酸染色找结核菌、结核菌培养等，虽阳性率不高，但仍是重要的确诊手段。
4. 胸膜活检：通过胸膜活检获取组织进行病理检查，可发现干酪样坏死、结核结节等典型改变，有助于结核的诊断。
5. 胸部影像学检查：如胸部 X 线、CT 等，可观察胸腔积液的量、部位、胸膜增厚等情况，对结核性胸膜炎的诊断有辅助作用。
1. 胸水常规检查：
颜色多为草黄色或血性，透明度可降低。
比重常大于 1.018。
细胞计数可增多，以淋巴细胞为主，可伴有少量多核白细胞。
2. 胸水生化检查：
ADA 活性常升高，一般大于 45U/L。
LDH 水平升高，常大于 200U/L，且胸水 LDH/血清 LDH 比值大于 0.6。
蛋白含量增高，常大于 30g/L。
3. 结核菌检查：
胸水涂片抗酸染色找结核菌阳性率较低，约 20%-40%。
结核菌培养时间较长，一般需 4-8 周，但阳性率相对较高，约 40%-70%。
4. 胸膜活检：
可在 B 超或 CT 引导下进行经皮胸膜活检，或通过胸腔镜进行直视下活检。
病理检查可发现典型的结核病变，如干酪样坏死、结核结节等。
5. 胸部影像学检查：
胸部 X 线可显示肋膈角变钝、胸腔积液影等。
CT 检查可更清晰地显示胸腔积液的范围、胸膜增厚、纵隔淋巴结肿大等情况。
注意事项：在进行各项检查时，应严格按照操作规程进行，确保检查结果的准确性。同时，应结合患者的临床表现、病史等综合分析，避免单一检查结果的误判。如有疑问，应及时与医生沟通，遵医嘱进行进一步的检查或治疗。
