酒精性肝病的病理改变主要包括肝细胞脂肪变、肝细胞气球样变、肝细胞坏死、肝纤维化以及肝硬化等。
肝细胞脂肪变：肝细胞内出现大小不等脂肪空泡，使肝细胞肿大，胞质疏松，细胞核被挤压至一侧。
肝细胞气球样变：肝细胞水肿明显，胞质疏松呈网状、半透明状，细胞体积增大，形似气球。
肝细胞坏死：可表现为点状坏死、灶状坏死或桥接坏死等。点状坏死是单个或数个肝细胞的坏死；灶状坏死是多个肝细胞的坏死灶；桥接坏死是中央静脉与汇管区之间、两个汇管区之间或两个中央静脉之间出现的相互连接的肝细胞坏死带。
肝纤维化：肝细胞坏死、炎症刺激纤维组织增生，肝内纤维组织增多，导致肝小叶结构紊乱，假小叶形成。
肝硬化：肝纤维化进一步发展，肝小叶结构被破坏，形成假小叶和再生结节，导致肝脏变形、变硬，肝功能减退，门脉高压等一系列临床表现。
注意，酒精性肝病的病理改变较为复杂，且不同患者的表现可能有所差异。患者应严格戒酒，避免进一步损伤肝脏，同时定期进行肝功能检查等，以利于早期发现和治疗疾病，改善预后。
