开放性气胸的治疗方法主要包括封闭伤口、胸膜腔穿刺抽气减压、胸腔闭式引流、手术治疗以及预防感染等。
一、封闭伤口:迅速用无菌敷料如凡士林纱布加棉垫封盖伤口,再用胶布或绷带包扎固定,使开放性气胸转变为闭合性气胸。
2.胸膜腔穿刺抽气减压:病情危急时,可用粗针头在伤侧第 2 肋间锁骨中线处刺入胸膜腔,暂时缓解呼吸困难。
3.胸腔闭式引流:是治疗开放性气胸的重要措施。在伤侧锁骨中线第 2 肋间处放置胸腔闭式引流管,连接水封瓶,使胸膜腔与外界相通,排出气体,促进肺复张。
4.手术治疗:对于较大的肺组织裂伤或支气管断裂,应及时进行手术修补或肺叶切除术。
5.预防感染:应用抗生素预防感染,保持伤口清洁,定期更换敷料等。
注意事项:在治疗开放性气胸过程中,要密切观察患者的生命体征,如呼吸、心率、血压等,及时发现并处理并发症。同时,要保持患者的呼吸道通畅,鼓励患者咳嗽、咳痰,以利于肺复张。术后要注意休息,避免剧烈运动,定期复查胸部 X 线,以了解肺复张情况和有无并发症。