开腹胆囊切除术主要适应症有胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎急性发作、胆囊癌、 Mirizzi 综合征等。
1. 胆囊结石：是开腹胆囊切除术最常见的适应症之一，当胆囊内结石导致胆囊炎症反复发作、引起胆囊功能丧失或出现并发症时，通常需要进行手术切除胆囊。
2. 胆囊息肉：若胆囊息肉直径大于 1cm、短期内迅速增大、基底较宽或伴有胆囊炎等症状时，也应考虑行开腹胆囊切除术。
3. 胆囊炎急性发作：频繁发作的胆囊炎，经保守治疗效果不佳，或出现胆囊积脓、胆囊穿孔等严重并发症时，需及时进行开腹胆囊切除术。
4. 胆囊癌：早期胆囊癌或胆囊癌合并胆囊结石等情况，通常需要行开腹胆囊切除术以彻底切除病灶，提高患者的生存率。
5. Mirizzi 综合征：因胆囊管与肝总管并行，胆囊结石等原因导致胆囊管与肝总管汇合处狭窄或梗阻，引起胆管炎等症状时，可选择开腹胆囊切除术进行治疗。
注意事项：患者在术后需要注意休息，避免剧烈运动和过度劳累。饮食上要逐渐恢复清淡，避免食用油腻、辛辣等刺激性食物。按照医生的要求定期复查，以便及时发现并处理可能出现的并发症或病情变化。同时，要保持良好的心态，积极配合康复治疗。
