肾虚和肾亏在中医理论中有所不同，常见的差异体现在概念范畴、症状表现、成因机制、治疗原则、预后情况等。
1. 概念范畴：肾虚是一个较为宽泛的中医概念，涵盖了肾脏精气阴阳不足的多种情况，包括肾阴虚、肾阳虚、肾气虚、肾精不足等不同类型。肾亏则相对更侧重于肾脏精气亏损这一方面，概念相对更聚焦在肾脏精华物质的损耗上，不过在日常使用中二者概念常被混用，但严格来说肾虚范畴更广。
2. 症状表现：肾虚症状多样，肾阴虚常见腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、五心烦热、潮热盗汗等；肾阳虚多表现为畏寒怕冷、四肢发凉、精神萎靡、性功能减退、夜尿频多等；肾气虚有气短自汗、倦怠无力、腰膝酸软、小便频数等；肾精不足可见生长发育迟缓、早衰、耳鸣耳聋等。肾亏主要以身体虚弱、早衰症状较为突出，如头发早白、牙齿松动、记忆力减退、性功能下降等。
3. 成因机制：肾虚成因复杂，可能因先天不足，如父母体质虚弱导致胎儿禀赋不足；长期劳累、房劳过度损耗肾精；情志失调，如长期焦虑抑郁影响肾脏气血运行；久病体虚累及肾脏等。肾亏主要多因过度劳累、长期熬夜、频繁的性生活等导致肾脏精气过度消耗，也可能因年老体衰，肾脏功能自然衰退引起。
4. 治疗原则：肾虚治疗需根据不同类型辨证论治，肾阴虚以滋阴补肾为主，常用六味地黄丸等；肾阳虚以温补肾阳为要，金匮肾气丸等较为常用；肾气虚着重补肾益气，可选用补中益气丸等；肾精不足则以填补肾精为原则，如五子衍宗丸等。肾亏治疗多以补肾填精为主，会根据具体情况适当配伍其他药物以兼顾整体身体状况。
5. 预后情况：肾虚若能早期发现并正确调理治疗，一般预后较好，通过改善生活方式、合理用药等，症状可得到明显缓解，肾脏功能也能逐渐恢复。但如果病情迁延不愈，可能会影响其他脏腑功能，引发更复杂的病症。肾亏同样，早期干预治疗，注意生活调养，恢复相对较好，不过若长期忽视，肾脏精气持续亏损，可能导致身体机能严重下降，影响生活质量和寿命。
无论是肾虚还是肾亏，都应保持健康的生活方式，规律作息，避免熬夜，适度运动，合理饮食，避免过度劳累。若出现相关症状，应及时就医，在专业医生指导下进行诊断和治疗，不可自行盲目用药，以免延误病情或加重身体负担。
