临产时子宫颈存在的变化主要包括宫颈管消失、宫颈口扩张、宫颈变软、宫颈位置变化及宫颈黏液性状改变等。
宫颈管消失:临产后的规律宫缩牵拉宫颈内口的子宫肌纤维及周围韧带,加之胎先露部支撑前羊水囊呈楔状,致使宫颈内口向上向外扩张,宫颈管形成漏斗形,随后宫颈管逐渐变短直至消失。
宫颈口扩张:随着产程进展,宫缩逐渐增强,宫颈口逐渐扩张,从最初的紧闭状态逐渐扩大至能容纳胎头通过的大小,一般初产妇宫颈口扩张速度相对较慢,经产妇则相对较快。
宫颈变软:临产前的宫颈质地较硬,临产后由于激素水平的变化及宫缩的作用,宫颈组织逐渐变软,有利于胎头的下降与通过。
宫颈位置变化:临产前宫颈多呈后唇朝前的位置,临产后由于宫缩的牵拉及胎先露部的压迫,宫颈位置逐渐向前旋转,有利于分娩的进行。
宫颈黏液性状改变:临产前宫颈管内的黏液栓逐渐排出,形成宫颈黏液栓,性状由黏稠变为稀薄,有时可混有少量血液,称为见红,是分娩即将开始的比较可靠的征象。
注意临产后应密切观察子宫颈的变化情况,医生会根据宫颈的进展情况及时调整分娩方案,产妇及家属应积极配合医生的检查和指导,保持良好的心态和体力,以顺利度过分娩过程。