非毒性甲状腺肿可分为弥漫性增生性甲状腺肿、弥漫性胶样甲状腺肿、结节性甲状腺肿等。
1. 弥漫性增生性甲状腺肿:又称单纯性甲状腺肿,此期甲状腺呈弥漫性肿大,表面光滑。由于缺碘等原因,甲状腺素合成不足,反馈性引起垂体促甲状腺激素分泌增加,导致甲状腺滤泡上皮增生,滤泡数目增多,滤泡腔狭小,腔内胶质含量少。肉眼观甲状腺均匀弥漫肿大,重量增加,一般不超过 200g。光镜下见滤泡上皮呈立方形或低柱状,伴小滤泡和假乳头形成,胶质较少,间质充血。
2. 弥漫性胶样甲状腺肿:随着病变发展,滤泡上皮增生逐渐减弱,滤泡腔扩大,腔内充满浓厚的胶质,上皮细胞受压变扁平。肉眼观甲状腺弥漫性肿大,表面光滑,质地较软,重量可达 200 - 300g。光镜下见滤泡高度扩张,大小不等,腔内大量胶质贮积,上皮细胞呈扁平状。
3. 结节性甲状腺肿:又称腺瘤样甲状腺肿,为非毒性甲状腺肿的晚期表现。由于甲状腺内不同部位的滤泡上皮增生与复旧变化不一致,形成大小不等结节。结节境界清楚,但无完整包膜。肉眼观甲状腺呈不对称结节状增大,结节大小不一,有的结节境界清楚,常无完整包膜,切面可见出血、坏死、囊性变、钙化和疤痕形成。光镜下可见滤泡大小差别较大,部分滤泡上皮呈柱状或乳头样增生,小滤泡形成;部分滤泡高度扩张,腔内充满胶质,上皮扁平。
日常生活中要保证合理的碘摄入,避免过度劳累,保持规律作息和良好心态。饮食上可适当多吃含碘丰富的食物如海带、紫菜等,但也不可过量。定期进行甲状腺相关检查,以便及时发现异常并采取相应措施。