更年期漏尿可能是盆底肌松弛、尿道黏膜萎缩、膀胱过度活动、泌尿系统感染、神经损伤等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有盆底肌锻炼、雌激素治疗、药物治疗、抗感染治疗、康复治疗等。
1. 盆底肌松弛:更年期女性雌激素水平下降,盆底肌肉和筋膜组织松弛,对膀胱和尿道的支撑力减弱,导致漏尿。可进行凯格尔运动,即收缩肛门、阴道肌肉,每次收缩 3 秒,放松 3 秒,重复 10 - 15 次为一组,每天 3 组。也可到医院进行盆底康复治疗,通过电刺激等方式增强盆底肌力量。
2. 尿道黏膜萎缩:雌激素缺乏使尿道黏膜变薄、萎缩,尿道闭合能力下降。可在医生指导下局部使用雌激素制剂,如结合雌激素乳膏、普罗雌烯阴道胶丸、雌三醇乳膏,以改善尿道黏膜状况,增强尿道阻力。
3. 膀胱过度活动:更年期女性膀胱功能不稳定,逼尿肌异常收缩引起漏尿。可遵医嘱服用托特罗定片、索利那新片、米拉贝隆缓释片,抑制膀胱逼尿肌收缩,缓解症状。
4. 泌尿系统感染:细菌感染引发炎症,刺激膀胱和尿道,导致尿频、尿急、漏尿。根据病原菌选用合适抗生素,如左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片,同时要多喝水,增加尿量冲刷尿道。
5. 神经损伤:如糖尿病等疾病引起的神经病变,影响膀胱和尿道的神经调节。积极治疗原发病,可配合营养神经药物,如甲钴胺片、维生素 B12 片、谷维素片,促进神经修复。
日常要注意保持会阴部清洁,勤换内裤,避免久坐和憋尿,适当进行体育锻炼,增强体质。定期到医院复查,根据病情调整治疗方案。