胸腔积液常见的检查包括胸部X线检查、胸部超声检查、胸腔穿刺及胸水检查、胸部CT检查、结核菌素试验等。
1.胸部X线检查:是胸腔积液最常用的检查方法之一。少量胸腔积液时,肋膈角变钝;中等量积液时,下胸部可见大片均匀致密阴影,上缘呈外高内低的弧形;大量积液时,患侧胸部呈大片致密阴影,纵隔向健侧移位。
2.胸部超声检查:对胸腔积液的诊断具有重要价值。它可以准确地定位胸腔积液的部位、深度和范围,还能引导胸腔穿刺抽液,提高穿刺的成功率,减少并发症的发生。
3.胸腔穿刺及胸水检查:这是诊断胸腔积液病因的关键检查。通过穿刺抽取胸水,进行常规检查如外观、细胞计数、分类等、生化检查如蛋白质、葡萄糖、乳酸脱氢酶等、病原学检查如细菌培养、结核菌培养等以及肿瘤标志物检查等,有助于明确积液的性质和病因。
4.胸部CT检查:能更清晰地显示胸腔积液的情况,对于少量胸腔积液、包裹性胸腔积液以及肺部有无其他病变的诊断有很大帮助。它可以发现X线难以发现的病变,如肺内的小结节、纵隔淋巴结肿大等。
5.结核菌素试验:对于怀疑结核性胸腔积液的患者有一定的诊断意义。若试验结果呈强阳性,提示可能存在结核感染,但阴性结果并不能完全排除结核。
患者应积极配合医生进行各项检查,检查前向医生详细告知自身病史和用药情况。检查过程中保持放松,避免过度紧张。若检查后出现不适,应及时告知医生。