血胸主要有闭合性血胸、开放性血胸、进行性血胸等。
1.闭合性血胸:多由于胸部受到钝性暴力打击,如胸部撞击、挤压等,导致胸部血管破裂出血,但伤口迅速闭合,外界空气不能进入胸腔。患者可出现胸痛、呼吸困难等症状,胸部 X 线或 CT 检查可发现胸腔积液。
2.开放性血胸:常因锐器刺伤胸部,导致胸腔与外界相通,空气可随呼吸自由进出胸腔。患者表现为明显的呼吸困难、发绀,甚至休克等。胸部检查可发现伤口,可听到空气进出的声音。
3.进行性血胸:一般是指胸部损伤后,出血持续不断,胸腔内积血逐渐增多,压迫肺组织,影响呼吸功能,且出血速度较快,短期内可导致失血性休克。其特点是胸腔闭式引流后,引流量每小时超过 200ml,持续 3 小时以上,或休克经抗休克治疗后仍不好转,或血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容等持续下降。
一旦出现血胸的相关症状,应立即就医,避免剧烈运动和过度劳累。医生会根据患者的具体情况进行详细的检查和诊断,如胸部 X 线、CT 检查、胸腔穿刺等,以明确血胸的类型和严重程度,并采取相应的治疗措施。在治疗过程中,要严格遵守医生的嘱咐,配合治疗,定期复查,以促进病情的恢复。同时,要注意休息,保持良好的心态,避免情绪波动过大。