免疫球蛋白三项通常查免疫球蛋白GIgG、免疫球蛋白AIgA、免疫球蛋白MIgM、免疫球蛋白DIgD、免疫球蛋白EIgE等。
1. 免疫球蛋白GIgG:人体血清中含量最高的免疫球蛋白,是再次免疫应答的主要抗体,具有抗菌、抗病毒、抗毒素等多种生物学活性,能通过胎盘,对新生儿抗感染起重要作用。在很多自身免疫性疾病、感染性疾病等诊断和病情监测中具有重要意义。比如系统性红斑狼疮等自身免疫病患者,血清IgG水平常升高。
2. 免疫球蛋白AIgA:分为血清型和分泌型,分泌型IgA是黏膜局部免疫的最重要因素,存在于胃肠道和支气管分泌液、初乳、唾液和泪液中,能抵御呼吸道和胃肠道的病原微生物感染。在某些肠道感染、呼吸道感染等疾病时,其水平可能会发生变化。
3. 免疫球蛋白MIgM:是初次体液免疫应答中最早出现的抗体,分子量最大,主要存在于血液中,对防止菌血症的发生具有重要作用。在感染早期,血清IgM水平通常会迅速升高,可用于感染的早期诊断,如甲型肝炎病毒感染早期,血清中可检测到抗-HAV IgM。
4. 免疫球蛋白DIgD:在血清中含量很低,其确切功能尚不完全清楚,可能与B细胞的活化、增殖和分化有关。在某些罕见的免疫缺陷病或血液系统疾病中,IgD水平可能会出现异常。
5. 免疫球蛋白EIgE:是一种亲细胞抗体,主要由呼吸道和胃肠道黏膜固有层的浆细胞产生,在介导寄生虫免疫和Ⅰ型超敏反应中发挥重要作用。在过敏性疾病如过敏性哮喘、过敏性鼻炎等患者中,血清IgE水平常显著升高。
检查免疫球蛋白三项时,应保持空腹状态采血,避免剧烈运动和情绪激动,以免影响检测结果。若结果异常,需结合临床症状及其他检查进一步明确诊断。