右侧胸下肋骨里面疼可能是剧烈运动、外伤、胸膜炎、胆囊炎、肋软骨炎等因素导致，需要针对病因治疗，可采取的方法有休息、药物治疗、手术治疗等。
1. 剧烈运动：突然进行剧烈运动，可能导致右侧肋间肌肉痉挛或拉伤，引发疼痛。通常在运动后短时间内出现，疼痛程度不一。应立即停止运动，原地休息，可对疼痛部位进行轻柔按摩和热敷，促进血液循环，缓解肌肉紧张。一般经过数小时至数天的休息，症状可逐渐缓解。
2. 外伤：右侧胸部受到撞击、摔倒等外伤，致使肋骨或内部器官受损，产生疼痛。有明确的外伤史，疼痛较为明显。若为轻度软组织损伤，可在受伤 24 小时内冷敷，减轻肿胀，之后热敷；若怀疑肋骨骨折，需及时就医，进行胸部 X 光或 CT 检查，必要时遵医嘱使用云南白药膏、三七伤药片、布洛芬胶囊，严重骨折可能需手术治疗。
3. 胸膜炎：因炎症刺激胸膜，引发右侧胸下肋骨处疼痛，常伴有发热、咳嗽等症状。多由感染、自身免疫等因素引起。需就医明确病因，针对病原体治疗，细菌感染可遵医嘱用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、左氧氟沙星片，同时注意休息，加强营养支持。
4. 胆囊炎：胆囊位于右侧上腹部，胆囊炎发作时可牵涉至右侧胸下肋骨处疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状。多因胆囊管梗阻、细菌感染等导致。症状较轻时，可禁食、胃肠减压，遵医嘱用消炎利胆片、胆宁片、熊去氧胆酸胶囊；症状严重或伴有胆囊结石，可能需手术切除胆囊。
5. 肋软骨炎：肋软骨发生无菌性炎症，导致右侧胸下肋骨疼痛，疼痛部位相对固定，按压时疼痛加剧。病因尚不明确，可能与劳损、感染等有关。可通过热敷、理疗缓解症状，疼痛明显时遵医嘱用双氯芬酸钠缓释片、萘普生胶囊、甲钴胺片，同时避免过度劳累和局部受压。
日常要注意保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和外伤。出现疼痛持续不缓解或伴有其他不适症状时，应及时就医，以便明确诊断并进行针对性治疗。
